Una de las enfermedades desagradables que se ha generalizado en el mundo moderno es la inflamación de la vejiga o cistitis. Esta enfermedad puede ser independiente o puede ser una complicación de otras patologías. La cistitis es una enfermedad del tracto genitourinario, que consiste en la inflamación de la mucosa de la vejiga. Ocurre en hombres, mujeres y niños. El sexo femenino es más susceptible a esta enfermedad debido a la anatomía de su cuerpo: la uretra femenina es corta y ancha, lo que resulta muy conveniente para que la infección entre al cuerpo. Mucha gente considera que la cistitis es una enfermedad femenina. Esto plantea la pregunta: ¿los hombres contraen cistitis? Respuesta: por supuesto que sucede, pero con menos frecuencia. Como porcentaje, la incidencia de cistitis en mujeres es aproximadamente del 25% y en hombres, del 0,5%.
La principal causa del desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso de la vejiga es E. coli, pero la clamidia, el ureaplasma y los hongos Candida también son peligrosos. El desarrollo de la cistitis se ve facilitado por un estilo de vida sedentario, que provoca trastornos circulatorios de los órganos pélvicos y de la vejiga, disminución de la inmunidad, trastornos metabólicos, menopausia, consumo de comidas picantes y diabetes. La cistitis se presenta de dos formas: aguda y crónica. En la cistitis aguda, el paciente experimenta micción frecuente y dolorosa con posible sangrado. Los síntomas de la cistitis crónica son similares, pero no tan pronunciados. La cistitis crónica, en ausencia del tratamiento necesario, puede volverse intersticial.
Todas las formas pueden provocar cambios importantes en la forma de vida habitual, reducir el rendimiento e introducir inconvenientes psicológicos, por lo que ante los primeros síntomas, un especialista debe iniciar un tratamiento competente. La cistitis es tratada por urólogos y ginecólogos. Estos especialistas determinan cómo tratar la inflamación de la vejiga y prescriben un tratamiento, que generalmente incluye pastillas para estimular la inmunidad, aliviar la inflamación y antibióticos. La cistitis es una enfermedad de múltiples tipos. Un ejemplo de cistitis es la trigonitis. Esto significa que la inflamación se ha extendido al triángulo vesical. Si sólo se ve afectada la parte inferior del triángulo, hablaremos de inflamación cervical de la vejiga. La cistitis cervical debe su nombre a la localización de la inflamación en la zona del cuello de la vejiga. Su tratamiento es un proceso complejo que requiere que el paciente guarde reposo en cama, una dieta estricta y beba mucha agua.
Hablando de la cistitis femenina, es importante mencionar que esta enfermedad tiende a agravarse antes de la menstruación. La cistitis durante la menstruación es una ocurrencia bastante común. Durante este período, debido a las características anatómicas y biológicas del cuerpo femenino, la penetración de bacterias, protozoos y virus en el tracto genital y la uretra se vuelve más rápida y peligrosa. Además, durante la menstruación, la inmunidad de una mujer o niña es muy vulnerable y la sangre liberada, si no se observa la higiene, puede convertirse en una excelente fuente de nutrición para invitados no invitados. Además, en la vagina hay hongos del género Candida, que pueden provocar cistitis cuando se reduce la inmunidad.
La cistitis infantil también es más común en niñas que en niños. Esto se explica por la proximidad del sistema urinario corto y ancho y el ano. Además, la inflamación de la vejiga en los niños puede deberse a hipotermia, un sistema inmunológico debilitado y un factor hereditario. La cistitis en los niños se ve facilitada por el uso constante de pañales, tan común hoy en día, y la presencia de cálculos en los órganos urinarios.
La inflamación de la vejiga en los hombres es típica de los adultos. Los síntomas masculinos de esta enfermedad son idénticos a los femeninos. Casi siempre, la causa del desarrollo de la cistitis en los hombres radica en la penetración de la infección a través de la sangre desde los órganos inflamados vecinos.
Además de la percepción tradicional de las causas de la cistitis, también son posibles las provocaciones psicosomáticas. La psicosomática de la cistitis tiene su lugar, porque esta enfermedad se manifiesta durante un período de cambios en la vida. La inflamación de la vejiga se observa a menudo en personas que tienden a reprimir o reprimir sus emociones.
Tipos de cistitis
Como se señaló anteriormente, la cistitis se divide en formas aguda y crónica. Se entiende por inflamación aguda de la vejiga la cistitis que apareció por primera vez en un paciente y no se convirtió en una enfermedad crónica. Si las exacerbaciones de la cistitis ocurren 2 o más veces en 6 meses o 3 o más veces en un año, dicha cistitis se denomina recurrente. La exacerbación de la cistitis y la forma aguda de cistitis no son sinónimos. Las exacerbaciones indican complicaciones de la enfermedad. En ausencia de un tratamiento eficaz y completo, la cistitis aguda se vuelve crónica. El desarrollo de cistitis aguda es inesperado. Los síntomas de la cistitis aguda son más pronunciados que los de la cistitis crónica. Las exacerbaciones de la enfermedad ocurren principalmente en los períodos de primavera y otoño. En la mayoría de los casos, el desarrollo de cistitis infecciosa es causado por enterobacterias gramnegativas y especies de estafilococos coagulasa negativos. La cistitis es diversa en sus tipos. Los médicos distinguen los siguientes tipos: cistitis hemorrágica, intersticial, radiactiva, genital, poscoital, cervical, hipercalceúrica, química, alérgica y parasitaria. Echemos un vistazo más de cerca:
- La cistitis hemorrágica es una inflamación de la vejiga causada por una infección. Se caracteriza por orina con olor desagradable y secreción sanguinolenta;
- Con la cistitis intersticial, el proceso inflamatorio se desarrolla debido a una naturaleza no infecciosa. Este tipo se caracteriza por sensaciones dolorosas al llenar la vejiga y una disminución de su volumen. Con la cistitis intersticial, no solo se inflama la membrana mucosa, sino también la capa submucosa;
- Una de las consecuencias de la radioterapia es la cistitis por radiación. Esto ocurre debido a daño a la mucosa de la vejiga;
- Debido a los cambios en la microflora debido al sexo, se desarrolla cistitis genital. Su subtipo es la cistitis venérea, provocada por enfermedades de transmisión sexual;
- Cuando la infección llega a la uretra y la vejiga, se desarrolla cistitis poscoital. Se considera que sus principales patógenos son E. coli, micoplasmas y otras infecciones;
- La cistitis cervical es una inflamación del cuello de la vejiga. Este tipo puede presentarse con incontinencia urinaria;
- si hay un trastorno metabólico, puede desarrollarse cistitis hipercalceúrica, en particular cuando los riñones comienzan a secretar cristales de sal de calcio;
- cuando la vejiga está intoxicada, se desarrolla cistitis química, pero no es muy común;
- los alérgenos que han entrado en el cuerpo humano (en forma de alimentos, medicamentos, cosméticos y productos químicos domésticos) pueden causar cistitis alérgica;
- Las infestaciones helmínticas a menudo pueden causar un tipo de cistitis parasitaria.
Independientemente del tipo de cistitis, el tratamiento incluirá medicamentos antibacterianos, reposo en cama, calor seco, decocciones de hierbas y una ingesta suficiente de líquidos.
Síntomas de cistitis
Los síntomas de la cistitis en mujeres, hombres y niños son básicamente idénticos. Como regla general, la cistitis provoca micción frecuente en pequeñas porciones, lo que provoca una sensación de dolor y ardor. La orina se vuelve turbia y adquiere un olor fuerte y desagradable. No es raro que se libere una pequeña cantidad de sangre en la orina. Con cistitis, se puede observar debilidad y dolor en la zona lumbar.
Los síntomas de la cistitis en niños y ancianos no son tan pronunciados y pueden manifestarse como cambios de temperatura, gastralgia y náuseas. En la vejez, la cistitis puede ser asintomática. Otro síntoma de cistitis es la incontinencia urinaria.
La primera manifestación de la enfermedad es una necesidad frecuente de orinar. La necesidad de ir al baño puede aparecer cada pocos minutos durante el día y la noche. A veces las mujeres pierden el control sobre este proceso y la micción se produce de forma espontánea.
A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, el cuadro clínico se complementa con los siguientes síntomas:
- picazón y ardor intensos en el área genital externa;
- dolor suprapúbico que se irradia a la zona lumbar;
- ligero aumento de la temperatura corporal;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- cambio de color u olor de la orina.
En casos graves, los ataques de cistitis se acompañan de fiebre alta, náuseas, vómitos y aparición de sangre en la orina.
Los síntomas femeninos de la cistitis son disuria y nicturia. Estas afecciones se caracterizan por la aplicación de esfuerzo para orinar (necesidad de esforzarse), incontinencia urinaria involuntaria y sensaciones dolorosas al principio y al final del proceso de micción. Con la inflamación aguda de la vejiga, se observa un aumento de la temperatura corporal y un estado de salud debilitado.
Los síntomas de la cistitis en los hombres son similares a los de las mujeres: micción frecuente, especialmente por la noche, dolor y dolor en la zona púbica y perineal, presencia de moco y sangre en la orina.
La cistitis en los niños no siempre se detecta de inmediato, porque al niño le resulta más difícil explicar su condición y la naturaleza del dolor, y los recién nacidos no podrán explicar nada en absoluto. Los niños suelen experimentar un estado de debilidad, malestar en la parte baja del abdomen, dolor y ardor, al igual que en los adultos. El color de la orina se vuelve amarillo oscuro. El niño se vuelve letárgico y tiene una temperatura de hasta 38°C. La cistitis es menos común en niños que en niñas.
Causas de la cistitis
La causa más común de cistitis es la penetración de bacterias en la vejiga a través de la uretra, en particular Escherichia coli. La cistitis después de las relaciones sexuales se desarrolla debido a la fricción prolongada de la uretra. Como regla general, los primeros síntomas de cistitis después de las relaciones sexuales se observan dentro de las 12 horas. La causa de la cistitis puede ser una alergia a los cosméticos íntimos. En los niños, la causa de la cistitis puede ser una patología de los órganos urinarios, cuando el flujo de orina se interrumpe y puede regresar al uréter. Las personas mayores suelen tener dificultades para moverse y llevan un estilo de vida sedentario. Esto provoca un vaciado incompleto de la vejiga y una micción poco frecuente, lo que puede provocar el desarrollo de cistitis. Las personas que a menudo se abstienen de orinar por diversos motivos son susceptibles a la cistitis. La presencia de un tumor puede ser una de las causas de la cistitis, pero este fenómeno es poco común.
Las causas de la cistitis en las mujeres están asociadas con alteraciones de la microflora vaginal. Muy a menudo, las mujeres experimentan tipos de inflamación infecciosa y alérgica. La gonorrea puede provocar cistitis con la misma facilidad. La hipotermia se considera un gran riesgo para las mujeres. Entonces, resaltemos las causas más comunes de cistitis en mujeres:
- falta de higiene personal;
- hipotermia (sentado en el frío);
- estancamiento urinario;
- inmunidad débil;
- embarazo;
- Intervención quirúrgica en los órganos genitales y su infección.
Las causas de la cistitis en los hombres son la presencia de enfermedades del sistema urinario, contra las cuales la inflamación de la vejiga es una complicación. En general, las causas son similares a las de las mujeres: el estancamiento de la orina, la hipotermia, la E. coli y la gonorrea (y otras ETS) también provocan la enfermedad. La cistitis en los hombres puede estar asociada con la tuberculosis del sistema genitourinario. En presencia de enfermedades infecciosas y virales, la cistitis puede desarrollarse por vía hematógena. El desarrollo de la cistitis se ve facilitado por la diabetes mellitus, lesiones en la zona abdominal, estrés e intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinario.
Clasificación de cistitis en mujeres.
Según la naturaleza del curso, se distinguen las formas agudas y crónicas de la enfermedad. La cistitis aguda generalmente se desarrolla espontáneamente después de la exposición a factores provocadores. Si los síntomas de la enfermedad persisten más de 14 días, se produce una inflamación crónica.
En la cistitis aguda, el proceso inflamatorio no se extiende más allá de la membrana mucosa y la capa submucosa. El cuadro clínico está representado por micción frecuente, dolor en el área de la vejiga, presencia de pus en la orina, sensación de vaciado incompleto de la vejiga y falsa necesidad de orinar.
Las formas graves de inflamación aguda van acompañadas de un aumento de la temperatura corporal y una intoxicación grave. Las sensaciones dolorosas se localizan no solo en el hueso púbico, sino que también se irradian al perineo y los genitales. En la orina hay muchos leucocitos, células de la mucosa de la vejiga y bacterias.
La cistitis crónica en las mujeres se acompaña de cambios estructurales que afectan las paredes y los músculos de la vejiga. En este caso, la enfermedad no se desarrolla por sí sola; suele ir precedido de enfermedades de los riñones, uretra, órganos genitales, esclerosis del cuello de la vejiga, adenoma de próstata y urolitiasis. Teniendo en cuenta la etiología multifactorial de la cistitis crónica, el tratamiento en mujeres se selecciona sólo después de determinar las causas de la enfermedad.
La enfermedad a menudo se presenta con recaídas y exacerbaciones. Con la inflamación crónica, es posible dañar los riñones, el cuello y las paredes lateral, posterior y anterior de la vejiga.
Diagnóstico de cistitis
La base del diagnóstico de cistitis son las pruebas de laboratorio. Para confirmar o detectar cistitis, el paciente puede ser remitido a las siguientes pruebas:
- análisis de sangre general: permite identificar el proceso inflamatorio al aumentar la VSG y los leucocitos;
- Prueba de orina general: si hay cistitis, muestra proteínas. Los resultados del examen microscópico del sedimento con cistitis darán un aumento de leucocitos y eritrocitos. La orina con cistitis se vuelve turbia y puede adquirir un color rosado en caso de sangrado;
- análisis de orina según Nechiporenko: se utiliza en casos de presencia de glóbulos rojos y una gran cantidad de glóbulos blancos en el sedimento de orina. Para esta prueba, es necesario tomar un chorro de orina a mitad de chorro por la mañana;
- El diagnóstico bacteriológico de la orina nos permite identificar al culpable de la cistitis. Esto es importante al prescribir una terapia antibacteriana;
- las tiras reactivas especiales para leucocitos le permiten calcular su alta concentración en la orina;
- Las tiras reactivas de nitrito permiten detectar infecciones en el tracto urinario.
Durante la menstruación, las mujeres no deben hacerse análisis de orina, ya que los resultados pueden ser falsos.
Reglas para realizar un análisis de orina para detectar cistitis.
Antes de comenzar a recolectar la orina de la mañana, debe lavarse los genitales con agua tibia o una solución desinfectante. Antes de un análisis de orina, no se deben ingerir alimentos que puedan afectar el color de la orina; Es mejor no beber compotas, bebidas de frutas y kéfir (afecta la flora ácida). Tampoco debes tomar diuréticos ni laxantes.
Tratamiento de la cistitis
¿Es posible curar la cistitis para siempre? Ésta es probablemente la pregunta principal que preocupa a las personas que se han topado personalmente con esta enfermedad. Esto es posible si se inicia el tratamiento adecuado en el momento adecuado. El urólogo determina cómo y con qué tratar la cistitis. Como regla general, el médico elige una terapia compleja. Además del tratamiento farmacológico, un papel importante juega el cumplimiento de los regímenes de alimentación, cama y bebida. Aclaremos que la cantidad de consumo diario de agua debe ser de al menos 2-2,5 litros, y la dieta implica el consumo de productos diuréticos y evitar el alcohol, el café, los alimentos picantes, fritos, ahumados, salados, ácidos, enlatados y conservantes. El cumplimiento de estos regímenes es una regla general en el tratamiento de la cistitis en mujeres, hombres y niños. Examinemos con más detalle los aspectos del tratamiento de la cistitis.
El tratamiento de la cistitis en mujeres no requiere hospitalización y puede realizarse en casa. Una almohadilla térmica aplicada en la parte inferior del abdomen y un baño tibio ayudarán a hacer frente a los síntomas desagradables. Durante el período de tratamiento de la cistitis, las mujeres deberán abstenerse temporalmente de tener relaciones sexuales. El resultado deseado de la terapia es la normalización de la microflora vaginal. A las mujeres se les recetan principalmente antibióticos tipo penicilina para neutralizar los microbios y medicamentos con bacterias beneficiosas para estabilizar la microflora. Los supositorios de belladona ayudarán a calmar la inflamación. Sujeto a prescripción médica, el tratamiento dura menos de una semana. Preguntas importantes para las mujeres: ¿cómo tratar la cistitis durante el embarazo y es peligrosa para el feto? La cistitis es una enfermedad que, si no se trata adecuadamente durante el embarazo, puede provocar complicaciones como infección renal y parto prematuro. Para tratar la cistitis durante el embarazo, los médicos eligen los medicamentos más seguros posibles. La cistitis infecciosa causa dificultad, porque su tratamiento requiere antibióticos que no están recomendados para el feto. Para tratar la cistitis en mujeres embarazadas, se utilizan analgésicos y anticolinérgicos, así como medicamentos para relajar los músculos de la vejiga. La cistitis después del parto se desarrolla debido a la posición comprimida de la vejiga y a la alteración de la circulación sanguínea durante el parto, el cateterismo y el enfriamiento, así como al debilitamiento posparto del sistema inmunológico. La cistitis que aparece durante la lactancia es más segura de tratar con preparados a base de hierbas, pero hay que recordar que, como cualquier fármaco, sólo un médico puede prescribirlo.
Para eliminar el dolor y la necesidad frecuente de orinar, los médicos recetan medicamentos antiespasmódicos y antiinflamatorios no esteroides. La selección de medicamentos para la cistitis en hombres depende de las patologías actuales del sistema genitourinario. La fisioterapia y los sanatorios serán buenos asistentes para mejorar la condición después de una exacerbación y durante la remisión.
Los siguientes se utilizan como antibióticos para la cistitis:
- fluoroquinolonas
- nitrofuranos
El tratamiento de la cistitis en niños debe ser prescrito y controlado exclusivamente por un médico. La autoprescripción de antibióticos a los niños puede provocar graves problemas de salud en el futuro. Los niños enfermos, al igual que los adultos enfermos, necesitan descanso, dieta y baños de asiento tibios. En la forma aguda, generalmente se prescriben medicamentos urosepticos, analgésicos y antibacterianos. La principal tarea de los padres en el tratamiento de los niños es el estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas, en particular la dosis de los medicamentos y la duración de su uso. La cistitis crónica en niños es principalmente consecuencia de fimosis, infecciones de transmisión sexual, uretritis, divertículos y otras enfermedades. Esto sugiere que el tratamiento de la cistitis crónica se basará en la patología concomitante.
Para prevenir la cistitis en niños y adultos, es útil tomar medidas preventivas. La prevención de la cistitis incluye seguir las normas de higiene (procedimientos de agua con jabón todos los días), usar ropa interior limpia, fortalecer el sistema inmunológico y una nutrición adecuada y saludable.
Medicamentos para la cistitis
Los medicamentos para la cistitis en mujeres, hombres y niños incluyen antibióticos, agentes antiinflamatorios y reconstituyentes. Fármacos de elección para la cistitis con principios activos: fosfomicina, nitrofurantoína, furazidina. Terapia antibacteriana alternativa para la cistitis con ingredientes activos: ofloxacina, clorhidrato de ciprofloxacina, hemihidrato de levofloxacina. Los tres primeros fármacos se utilizan para tratar la cistitis desde hace muchos años y todavía no han perdido su relevancia. Echemos un vistazo más de cerca a las características de los remedios para la cistitis.
Antimicrobianos de amplio espectro. El curso de la terapia con estos medicamentos varía de una semana a 10 días. Se recomienda consumirlos después de las comidas. Estos remedios para la cistitis son muy adecuados para brindar primeros auxilios durante las exacerbaciones. Las desventajas de las drogas incluyen una gran cantidad de efectos secundarios.
Un antibiótico ideal para la cistitis con fosfomicina, por así decirlo. Está disponible en forma de tabletas y polvo para disolver en agua. Este remedio moderno tiene una lista mínima de efectos secundarios, lo que es una clara ventaja a la hora de elegir un medicamento. El medicamento tiene una rápida absorción y un efecto específico sobre las bacterias que causan el desarrollo de la cistitis. Con una sola tableta para la cistitis se puede lograr un efecto terapéutico exitoso. Es difícil de creer, pero se ha demostrado que una sola dosis de antibiótico ayuda a eliminar todos los síntomas desagradables de la cistitis. Pero estas no son todas las ventajas: la sustancia fosfomicina es eficaz y segura para el tratamiento de la cistitis durante el embarazo. Se recomienda tomarlo antes de acostarse, después de orinar. El efecto del antibiótico dura 3 días.
En el tratamiento de la cistitis, también han demostrado su eficacia los remedios a base de hierbas, que pueden utilizarse junto con antibióticos para aumentar la eficacia del tratamiento y después de un episodio agudo durante un tiempo prolongado, para prevenir el desarrollo de otra exacerbación. Para estos fines, está indicado el uso prolongado de decocciones de diversas preparaciones de hierbas diuréticas y antisépticas o medicamentos a base de hierbas oficiales. El tratamiento de la cistitis con hierbas se combina con éxito con la terapia con medicamentos. Los estudios han demostrado que los resultados de la medicina herbaria se observan en un par de semanas. La ventaja de utilizar preparados a base de hierbas es su naturalidad. Pero las plantas no siempre son seguras para nuestro organismo, por eso es muy importante respetar la dosis. La dosis de uso de remedios a base de hierbas varía según la edad del paciente. Entonces, por ejemplo, la dosis diaria de té de hierbas para niños menores de 1 año es media cucharadita, para niños menores de 3 años - 1 cucharadita, de 6 a 10 años - 1 cucharada, para adultos - 2 cucharadas. A continuación se muestra un ejemplo de una receta a base de hierbas para la cistitis que puede preparar usted mismo en casa.
Prevención de la cistitis en mujeres.
En la mitad de los casos, la cistitis en las mujeres provoca recaídas. Para prevenir los ataques de la enfermedad y su recurrencia, basta con seguir una serie de recomendaciones simples:
- Preste mayor atención a la higiene personal. Desde muy temprana edad hay que enseñar a las niñas a mantener sus genitales especialmente limpios, lavarse todos los días y cambiarse la ropa interior.
- Al elegir la ropa interior, las mujeres deben prestar atención a su composición. No se pueden usar prendas confeccionadas con tejidos sintéticos o de talla incorrecta.
- Beba mucha agua limpia y corriente. Mantener un equilibrio hídrico normal en el cuerpo fortalece el sistema inmunológico y la micción frecuente acelera la eliminación de la microflora patógena del sistema genitourinario.
- Evite la hipotermia, use ropa acorde a la temporada, no use falda corta y medias finas en la estación fría.
- No tolere las ganas de orinar.
Muchas mujeres no consideran que la cistitis sea una enfermedad grave y tratan de afrontar las sensaciones dolorosas por sí mismas. La situación es especialmente peligrosa cuando, por consejo de amigos o conocidos, empiezan a tomar antibióticos. Ante los primeros síntomas de patología, es necesario consultar a un médico y seguir estrictamente todas sus recomendaciones. El régimen de tratamiento se selecciona estrictamente individualmente según la naturaleza de la enfermedad, su forma y la presencia de patologías concomitantes.